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南京玛丽妇产医院
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【南京生殖科医院排名】南京女性为何长大的卵泡不破裂

南京生殖科医院排名南京女性为何长大的卵泡不破裂?有的女性卵泡长得挺好,可就是卵子不能排出,卵泡就变得黄素化了。这也属于一种排卵障碍,称作黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。LUF其实比较难以确定就诊,不能单纯以偶然的一次卵泡不破裂为依据。若是连续的卵泡不破裂,多半是有病因的,也有几招可以试试。

为何长大的卵泡不破裂?

卵泡成熟后,卵子没有从卵泡中排出,这一现象称之为黄素化卵泡未破裂综合征(LUFS)。临床表现为卵泡发育成熟后,在黄体生成素(LH)峰值发生后或者者注射绒毛膜促性腺激素(HCG)36~48h后,超声显示卵泡仍旧存在,没有塌陷或者者消失,LUFS属于不排卵的一种类型。LUFS的患者同样有正常的月经周期及宫颈粘液的改变,给人排卵的假象。卵泡黄素化后依然分泌孕激素,基础体温在月经后半期仍旧升高,所以若是不做超声监测不太容易发现。在监测排卵的人群中,LUFS的出现率约10%左右,在不孕人群中的出现比例升高,约25~40%。

仅经历B超监测,发现卵泡仍在而确定救治LUF,是不够准确的。由于有时排卵后卵泡液并没有开释出,卵泡依然饱满,会误觉得没有排卵。实际上临床确定就诊LUF是比较困难的。

是什么缘故引发成熟的卵泡不破裂呢?

一、内分泌因素:是经常见到的缘故之一。

卵泡从募集、发育、成熟到终排卵,卵泡局部的激素与垂体和下丘脑的激素相互协调,促进卵泡壁消化出一个薄缺陷,卵泡内压力增加,触发卵子排出。垂体分泌LH峰异常、孕酮水平降低、卵泡内前列腺素等因子的信号异常等,都会导致LUFS的出现。

1、LH峰分泌异常及孕酮水平降低:正常排卵前,当血液中雌性性激素超过200pg/ml的时候,会刺激上级领导--下丘脑和垂体大批开释LH,发出排卵的指令。若是雌性性激素不足,LH分泌不良,卵泡接收的排卵信号缺点,都会引发黄体期分泌的孕酮偏低,进一步又会引发下个周期的LH分泌紊乱。因此在临床PCOS、低促性腺激素、高泌乳素血症、和高雄性性激素血症的患者容易发生LUFS。

2、前列腺素(PG)影响PG和一些水解酶在排卵的过程中扮演了重要角色,让卵泡壁变薄、溶解和破裂,卵子从卵泡中排出。若是让用非甾体类抗炎药(假如消炎痛栓等)、子宫内膜异位症、或者者孕酮分泌不足,或者许抑制体内PG的产生,导致LUFS出现。

二、机械因素:

由于慢性盆腔炎症和子宫内膜异位症等疾病,引发盆腔结构的改变,让卵巢周围被慢性炎症粘连包裹,卵泡表面增厚,继而让卵子排出受阻。

三、相关基因的表达改变和突变:

研究发现缺少某种基因(nrip1)的小鼠表现为卵细胞无法排出。某些基因突变会造成卵泡壁缺点,南京玛丽妇科医院,无法收缩将卵子排出。

四、医源性因素:

对于排卵障碍的患者,临床医生会应用促排卵药帮助卵泡生长成熟。克罗米芬(CC)和人绝经期促性腺激素(HMG),这两类促排卵药物较自然周期更容易引发卵子排出障碍。

五、精神心理因素:

放松的心态有助于下丘脑—垂体—卵巢轴(H-P-O轴)的正常运转。不妊妇女常表现为精神紧张焦虑、对外界反应敏感。这些心理波动影响泌乳素分泌,影响H-P-O轴的正常功能,部分患者出现LUFS。

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